第27章 医患（2 / 5）

过她还是立马拿起听诊器，心音正常，肺也没大毛病，还是抬头仔细看对方，脸上有一些黑色斑点，但能看出气色不差。

徐云珂皱着眉拿起了患者的病历本，很厚，中间夹着好几次体检报告，心电图、血脂、血糖，一叠单子翻下来，可以说非常健康。

哦，有一次尿路感染，额，有一次摔伤，无伤大雅。

但是一个64岁，男性，没有三高，也无手术记录，可以说相当厉害了。

她摘下听诊器，以暴发户的性质给他扫了个全身检测仪。

“谢一师，男，64岁，初步诊断：脂溢性角化病……”

所以除了脸上的老年斑，健康的不能再健康。

当然不是说他没什么问题，他的一些血管，尤其是心血管，确实随年龄老化出现脂肪沉积和弹性减退，但那属于正常衰老范畴，还称不上病。

对方整体还是很健康的，至少比40岁的高血压高血脂的中年男人健康太多，似乎直接叫老人家也不太好。

徐云珂把病历本交还给他：“先生，你很健康，可能起床的时候房间很安静，能感知道自己的心跳。”

“你会不会看病啊，你这搞个听诊就结束了，还没问诊，更没做检查就说我没病！开什么玩笑。”谢一师皱着眉头，打量了一下，“你们年轻医生就是不知天高地厚，这生病不用仪器怎么查的出来，给我开个心电图啊，还有ct扫什么，这才能诊断啊。”

“先生别激动，保持心情愉悦对年长的人来说还是很重要的。这里是急诊，我的经验告诉我足以确认您目前没什么大问题。”道理没错，但这是把急诊当体检中心逛的节奏，徐云珂也是无奈，“要不这样，您可以去我们体检科门诊再挂个号，做一个全面的健康检查？”

这一对视，谢一师从那双眼睛里读出了不为所动的坚定。

刚准备起身，又像是想到什么：“那我没什么毛病能退号吗？”

徐云珂尴尬而不失礼貌的微笑，指了指听诊器：“先生，我刚刚给你检查了。”

然后，对方就骂骂咧咧离开了。

今天也是奇了怪了。

因为暴富的底气外加怕自己长时间工作后检查有疏忽，徐云珂今天特地给病人都上了全科检测仪。

然后大概一个多小时后……

“你是不是有病啊？我就一个脚扭伤，你说我有什么阿什么默病？什么脑子有病？我们小区谁不知道我陈绢花最健康，没高血压没高血糖没高血脂，身体倍棒，还是老年学习班班长！要不是我孩子们硬要我来看看，我才不来这晦气医院！”陈绢花听完徐云珂的话，张口就骂，方言和普通话那是来回切换，“还说让我做脑电图，什么头颅什么，你看病才要挂脑科！脑西有泡！”

徐云珂保持尴尬而不失礼貌的微笑，等对方换气的间隙才开口：“阿姨，是高度怀疑阿尔茨海默病。这是一种中枢神经系统的退行性病变，会出现记性越来越差、丢三落四、性格脾气变化等等可能。但您应该属于早期，所以目前可能只是有一点点空间感偏差，才会走路不小心在台阶上打滑。其实对你来说最好是做头部ri，这样能比较好判断。当然，脑脊液检查更客观，能辅助确诊。这个病早期介入治疗效果会很好，我真心建议您去做一下，因为很可能光靠脑电图可能看不出来。”

说那么多，陈绢花阿姨只听到被人说脾气坏。

“好好好，你说我脾气坏！有你这样当医生的吗！我要去投诉你！”说着，她拄着拐杖气呼呼站了起来，一把拿走了病历本以及检查单。

徐云珂也没办法，对着她背影喊了一句：“阿姨，再气您也要去留观室处理一下脚踝的肿胀哈。还有，检查单记得给家人看一看，我是很认真地建议的！”

门啪一下被关上。

袁采苓愣了一拍，小声问：“徐医生，我要跟过去看看吗？”

“不用。她会去留观室处理的，这脚还肿着呢。至于检查嘛，就看她家人了。”徐云珂回想了一下陈绢花刚才拿走检查单时那个小眼神，嘴上骂得响，但单子折好揣进兜里的动作一点没马虎。

再加上她自己说了是孩子硬要她来的，那回去之后必然会有人看这份检查报告。

她在病历诊断栏里已经打上了疑似的情况说明，反正只要家属细心，后续会有处理的。

至于投诉嘛，做医生，谁还不被投诉过，就当给对方当了一回情绪宣泄口，就是有时候她都想投诉患者呢，只是可惜没地方。

袁采苓挠挠头：“不过说真的，阿尔茨海默病前期非常难发现，徐医生你怎么看出来的？”

“聊下来的感觉。再说她不也说了，以前跳舞都很少扭伤，现在平地上走路就打了滑，这应该空间感的细微变化，加上一些对话里的反应模式。”徐云珂含糊带过，赶紧转移话题，半是调侃地总结，“今天也是奇了怪，第一个患者是没病，没给他开检查，被骂不会看病，这个是真有病，都给她开了检查，还是骂我不会看病。”